深化醫(yī)療合作 釋放民生紅利

　　京津冀代表委員共話協(xié)同發(fā)展

　　深化醫(yī)療合作 釋放民生紅利

　　全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)計(jì)委黨委書記方來英：

　　醫(yī)療衛(wèi)生政策要實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同

　　□北京日報(bào)記者 方 芳

　　隨著京津冀協(xié)同發(fā)展深入推進(jìn)，三地基本公共服務(wù)均等化水平逐步提高，協(xié)同發(fā)展成果正在惠及更多百姓。全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生計(jì)生委黨委書記方來英建議，打破行政區(qū)劃統(tǒng)籌規(guī)劃三地衛(wèi)生發(fā)展，特別是醫(yī)療衛(wèi)生政策要實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同。

　　方來英委員說，京津冀協(xié)同發(fā)展體現(xiàn)在民生領(lǐng)域，就是要把三地民生供給服務(wù)水平差距降下來。而實(shí)現(xiàn)民生服務(wù)水平均衡發(fā)展的重要著力點(diǎn)是民生政策協(xié)同。京津冀雖然區(qū)位相連，但各自有著不同的地域特點(diǎn)，尤其是醫(yī)療服務(wù)水平和承載能力存在差異，如何打造三地均質(zhì)化的醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)成為需要直面的重大問題。為此，三地需要協(xié)調(diào)整個(gè)區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生政策。

　　這幾年，三地共同努力取得了一定成效。方來英委員說，京津冀衛(wèi)生計(jì)生行政部門每年都要就三方醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的當(dāng)年總體安排進(jìn)行對接。京津冀三地啟動了公立醫(yī)院藥品醫(yī)用耗材聯(lián)合采購，三地聯(lián)合采購平臺已上線運(yùn)行，這背后就是三地行政工作的協(xié)同。此外，在突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急合作、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督等方面，三地都簽訂了合作協(xié)議，連續(xù)三年分別在北京懷柔、天津?qū)幒印⒑颖笔仪f開展京津冀衛(wèi)生應(yīng)急綜合演練。在拉近服務(wù)水平方面，北京利用籌辦冬奧會契機(jī)，加強(qiáng)與張家口市的醫(yī)療衛(wèi)生合作。北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心落戶張家口市第一醫(yī)院，第一年就累計(jì)減少進(jìn)京患者近萬人次。此后，積水潭醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、同仁醫(yī)院分別對口支持張家口市第二醫(yī)院、中醫(yī)院和第四醫(yī)院，全面加強(qiáng)合作。目前，北京與河北環(huán)京各市都開展了醫(yī)療合作，不僅受到當(dāng)?shù)厝嗣竦臍g迎，也有效緩解了北京各大醫(yī)院的就診壓力。

　　北京市醫(yī)療資源豐富，但隸屬關(guān)系復(fù)雜，應(yīng)該把屬地醫(yī)療資源全部調(diào)動起來。方來英委員建議，國家衛(wèi)計(jì)委應(yīng)更多參與到京津冀醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃布局中來，統(tǒng)籌下好京津冀醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展這盤棋。北京已經(jīng)跟河北共同編制了京東地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，打破行政區(qū)劃統(tǒng)籌整個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。在國家層面也要有相關(guān)統(tǒng)籌規(guī)劃安排，不僅要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和技術(shù)層面合作，衛(wèi)生政策也一定要走向協(xié)同。

　　全國人大代表、唐山工人醫(yī)院院長張靜：

　　讓更多河北患者在家門口享受京津醫(yī)療服務(wù)

　　□河北日報(bào)記者 馬彥銘

　　“咱當(dāng)?shù)乩习傩湛床。诩议T口就能看上京津?qū)＜遥裙?jié)省費(fèi)用，又免去奔波之苦，人們都說這忒好了。”談到京津冀協(xié)同發(fā)展帶來的好處，全國人大代表、唐山工人醫(yī)院院長張靜帶著唐山口音說。

　　張靜代表介紹，借助京津冀協(xié)同發(fā)展東風(fēng)，唐山工人醫(yī)院積極與北京一流醫(yī)院對接合作，提升醫(yī)院整體實(shí)力，給唐山及周邊百姓帶來了實(shí)惠。唐山工人醫(yī)院的京津冀協(xié)同合作項(xiàng)目已經(jīng)有十幾個(gè)。“我們與中日友好醫(yī)院建立了全面合作機(jī)制，相繼建立呼吸專科、疼痛專科、腫瘤中西醫(yī)結(jié)合等醫(yī)聯(lián)體，中日友好醫(yī)院經(jīng)常選派專家現(xiàn)場指導(dǎo)工作，實(shí)現(xiàn)了科室建設(shè)同質(zhì)化發(fā)展。”張靜代表說。

　　此外，他們還與北京安貞醫(yī)院合作中國心血管疾病醫(yī)療質(zhì)量改善項(xiàng)目，與北京宣武醫(yī)院合作加入中國疼痛康復(fù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，與北京天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院專家協(xié)作成立河北省顱腦創(chuàng)傷研究所暨唐山市顱腦創(chuàng)傷昏迷促醒治療中心，積極推進(jìn)京津冀檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)……

　　與京津醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，讓許多普通老百姓實(shí)實(shí)在在受益。張靜代表告訴記者，前段時(shí)間，唐山遵化市的邢先生想到北京宣武醫(yī)院給患頭痛病的父親看病，但掛號很難。后來，邢先生帶父親到唐山工人醫(yī)院疼痛科就診，得到了北京宣武醫(yī)院專家的親自診治，患者病情好轉(zhuǎn)。

　　“不只是唐山，全省受益于京津冀醫(yī)療合作的患者正越來越多。”張靜代表對來自省衛(wèi)計(jì)委的一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字印象深刻：目前全省已有300多家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與京津醫(yī)院建立了多種形式的合作關(guān)系，26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與京津?qū)崿F(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

　　張靜代表說，今年唐山工人醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)與京津?qū)？漆t(yī)院的合作，并通過信息化手段進(jìn)行疑難病會診和影像傳輸，爭取讓更多疑難病患者在家門口享受到京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。她建議，河北醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施人事和薪酬制度改革，通過實(shí)施項(xiàng)目工資制等辦法，引進(jìn)京津醫(yī)療專家和專業(yè)技術(shù)人才，帶動本地專科建設(shè)發(fā)展。

　　全國人大代表、天津市人力資源和社會保障局局長楊光：

　　積極探索推進(jìn)三地門診醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算

　　□天津日報(bào)記者 李 川

　　“我們在全國率先完成了異地就醫(yī)住院治療聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算任務(wù)，依托國家結(jié)算平臺，三地參保群眾不用來回跑，都能享受到方便的醫(yī)保服務(wù)。”全國人大代表、天津市人力資源和社會保障局局長楊光說，下一步，人力社保部門將在總結(jié)醫(yī)保異地住院直接結(jié)算經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持問題導(dǎo)向和群眾需求導(dǎo)向，進(jìn)一步完善政策，健全機(jī)制，積極探索推進(jìn)三地門診醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，以三地醫(yī)保協(xié)同的新成效，為三地群眾就醫(yī)帶來新體驗(yàn)。

　　楊光代表介紹，截至2017年底，天津市出臺了《天津市人力社保局關(guān)于確定津冀異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算首批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單的通知》《天津市人力社保局關(guān)于印發(fā)天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)管理辦法的通知》等8項(xiàng)異地結(jié)算政策文件，明確了異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷政策、經(jīng)辦管理、信息化建設(shè)和財(cái)務(wù)資金管理、執(zhí)法監(jiān)督和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范管理等內(nèi)容，為實(shí)施三地就醫(yī)互通奠定了基礎(chǔ)。截至目前，實(shí)現(xiàn)145家醫(yī)院成功對接國家結(jié)算平臺，覆蓋全部三級和承擔(dān)異地就醫(yī)任務(wù)的二級、一級醫(yī)院，備案參保人員24萬名，5139人次享受異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

　　“目前，我們所實(shí)現(xiàn)的醫(yī)保異地直接結(jié)算，還僅僅限于住院。”楊光代表坦言，當(dāng)前異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的難點(diǎn)，也可以說是關(guān)鍵點(diǎn)，就在于打通門診醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。他表示，下一步將重點(diǎn)解決三個(gè)問題：一是盡快明確各地門診報(bào)銷政策。目前，各地的門診報(bào)銷水平不同，如何確定異地直接結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn)和辦法，是當(dāng)務(wù)之急，需要三地醫(yī)保部門盡快協(xié)商確定。二是探索搭建異地門診就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。相對于住院來說，異地門診就醫(yī)數(shù)量大、即時(shí)結(jié)算時(shí)效要求高，需要更高標(biāo)準(zhǔn)、更加穩(wěn)定的結(jié)算系統(tǒng)。三是盡快建立異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制。目前，異地就醫(yī)過程中，由于就醫(yī)地和參保地分離，信息數(shù)據(jù)不連通，對患者就醫(yī)的真實(shí)情況存在監(jiān)管空白。他們將盡快協(xié)商，建立統(tǒng)一的監(jiān)管制度和有效的監(jiān)管措施，防止基金流失，打擊欺詐騙保，真正把好事辦好。